Aanvraag

Hoe vraagt u AWBZ-zorg aan? U doorloopt de volgende stappen:

Stap 1: Zorgvraag
Voor AWBZ-zorg dient u zich aan te melden bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Aanmelding bij het CIZ kan op de volgende manieren:

• u meldt zichzelf rechtstreeks aan;
• uw huisarts of een andere zorgverlener meldt u aan.

Het CIZ stelt vast welke zorg u nodig heeft. Soms handelt de medewerker van het CIZ de aanvraag telefonisch met u af. In andere gevallen gebeurt dat door middel van een gesprek bij u thuis. Bij het onder woorden brengen van uw zorgvraag kunt u zich natuurlijk laten bijstaan door familie of vrienden.

Bij uw zorgvraag kunt u aangeven van welke zorgaanbieder u de zorg het liefst ontvangt. Dit wordt de zorgaanbieder van eerste voorkeur genoemd. De website van het zorgkantoor kan u helpen bij het maken van uw keuze. Lokaal Loket Noordwijk kan u ook de nodige informatie verschaffen.

Bij het formuleren van uw zorgvraag kunt u aangeven hoe u de zorg wilt ontvangen en wie de betaling regelt. De mogelijkheden zijn:

• Zorg in natura. Hierbij krijgt u rechtstreeks de zorg die u nodig heeft.
• Persoonsgebonden budget (PGB): u ontvangt een geldbedrag dat u zelf kunt besteden.

Het is belangrijk dat u zich vooraf verdiept in de voor- en nadelen van beide mogelijkheden. Men kan ook zorg in natura combineren met hulp en begeleiding in de vorm van een persoonsgebonden budget. Lokaal Loket Noordwijk kan u globaal informatie verschaffen over het Persoongebonden budget. Voor specifieke en uitgebreide informatie, kunt u zich wenden tot het Zorgkantoor. Zie contactinformatie voor het telefoonnummer.

Overigens geldt voor zowel de zorg in natura als voor het Persoonsgebonden budget dat u een eigen bijdrage moet betalen. Voor informatie over de eigen bijdrage kunt u terecht bij het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Zie contactinformatie voor het telefoonnummer.

Stap 2: Indicatiebesluit
Het CIZ bepaalt samen met u welke zorg het beste in uw behoefte voorziet. U krijgt dan een indicatie. Hierin wordt vastgesteld voor welke zorg u in aanmerking komt. U krijgt de uitkomst per post toegestuurd in de vorm van een zogenaamd indicatiebesluit. In het indicatiebesluit staat:

• op hoeveel zorg u recht heeft (de klasse)
• op welke zorg u recht heeft (de functie)
• hoe lang de indicatie geldig is
• of u de zorg in natura krijgt of een Persoonsgebonden budget

Bent u het niet eens met het indicatiebesluit, dan kan er bezwaar tegen aangetekend worden bij het CIZ.

De AWBZ onderscheidt vijf soorten zorg, die 'functies' worden genoemd:

• Persoonlijke verzorging - als u thuis hulp nodig heeft bij de dagelijkse verzorging. Denk aan douchen, aankleden, scheren, pillen innemen, ogen druppelen of naar de wc gaan.
• Verpleging - als u thuis medische hulp nodig heeft. Bijvoorbeeld wondverzorging en injecties of hulp bij zelf leren injecteren.
• Begeleiding – iemand ondersteunt u in het dagelijkse leven, bijvoorbeeld bij het indelen van de dag. Begeleiding kan in een groep (dit noemen we BG groep) of persoonlijk (dit noemen we BG individueel).
• Verblijf* - als u niet meer zelfstandig kunt blijven wonen. Denk aan een tijdelijk of permanent verblijf in een verpleeg- of verzorgingshuis.
• Behandeling - hierbij gaat het om herstel of verbeteren van uw aandoening en voorkomen dat uw aandoening erger wordt. Voorbeeld: opnieuw leren lopen na een hersenbloeding. Behandeling kan ook gaan om het verbeteren van uw vaardigheden of gedrag. Voorbeeld: leren omgaan met woedeaanvallen.

*Sinds juli 2007 worden indicaties met de functie ‘verblijf’ erin beschreven in zorgzwaartepakketten (ZZPs). Meer informatie staat op de speciale site van het ministerie van VWS: www.zorgzwaartebekostiging.nl.

terug